Хроническая боль лучезапястного сустава. Боль в суставах рук. Распространенные причины и возможности. 2018-11-17 13:49

74 visitors think this article is helpful. 74 votes in total.

Боль в суставах рук. Распространенные причины и возможности.

Хроническая боль лучезапястного сустава

О том, какой мучительной может быть боль в суставах рук, знает едва ли не каждый второй. Рекомендации при хронической боли. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястнозапястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых. Сложный лучезапястный сустав соединяет кости предплечья и кисти. Обеспечивает — вращение, сгибание, разгибание, приведение, отведение. От его здоровья во многом зависит нормальная работа всей кисти. Возникает после инфекционного заболевания, чаще — верхних дыхательных путей. Это иммунологическое воспаление вследствие введения в организм вакцины для лечения или профилактики инфекционных заболеваний. Возбудители инфекции (стафилококки, стрептококки) воспринимаются организмом как аллергены, и происходит реакция — воспаление. Аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани инфекционно-воспалительного характера с хроническим течением. Предрасположены к артриту лучезапястного сустава люди с большими физическими и психическими нагрузками, нарушениями в питании, вредными привычками, ведущие малоактивный образ жизни. Воспалительный процесс может иметь две формы течения: В остром развитии — ярко выраженные симптомы, в хроническом течении – стертые, что усложняет диагностику. Появляются ночью, особенно в предутренние часы, в состоянии полного покоя. В острой форме боли сильные, резкие, в хроническом заболевании — могут отсутствовать или появляются ноющие. Характерна утренняя скованность, которая к обеду проходит. Периодически повторяющиеся признаки подтверждают артрит. Так реактивное воспаление имеет внесуставные проявления — зуд, иногда появляться боль в спине, сыпь, слезоточивость, афтозный стоматит, незначительное повышение температуры. Поражается один сустав, деструкция (разрушение) отсутствует. Боль при резком движении или нагрузке, заметна отечность. При гнойном заболевании поднимается и растет температура тела, которая сопровождается ознобом, слабостью. Отечность в районе поражения горячая и увеличивается. В суставе — гнойное содержимое, количество которого увеличивается. Осложняется деструкцией суставных поверхностей, внутренними флегмонами и остеомиелитом. При этом кисть полностью не выравнивается, пальцы согнуты, заметна деформация. Стертые симптомы имеет артрит туберкулезного происхождения. Гонококковый — специфический артрит может быть парным, обычно острое начало. Не качественное лечение может привести к временной или постоянной утрате трудоспособности и инвалидности. Происходит разрушение хрящевой ткани, и ее замещение фибринозной. После установления диагноза врач назначает лечение, и оно может быть консервативным или оперативным, проводится комплексно. Ревматоидный воспалительный процесс поражает суставы полностью и симметрично. Свойственны сильные ночные боли, которые к утру усиливаются, развивается бессонница. Подкожно в области сустава на разгибательной поверхности могут прощупываться небольшие ревматоидные узелки, которые исчезают после улучшения состояния больного. Чаще всего с недугом приходится бороться всю жизнь. Внезапно возникает резкая устойчивая боль, которая возрастает. Наблюдается слабость, усталость, повышается температура. Начинается с фиксации сустава (кроме гнойного воспаления). Гнойные артриты дренируют — обеспечивают отток содержимого при помощи различных дренажей. Если гнойное воспаление продолжает распространяться, применяют артротомию — вскрывают сустав. Резекцию — отсечение пораженного участка применяют очень редко. Для лечения лучезапястных артритов бактериального происхождения подбирают антибиотики. После снятия боли и подавления воспаления назначают хондропротекторы с целью восстановления разрушенной хрящевой ткани. Они эффективны и рекомендованы для длительного применения. Изготовляют в твердых лекарственных формах для приема внутрь, растворах для инъекций в вену или полость сустава, для местного лечения — мази, гели, крем. В лечении реактивных артритов применяют десенсибилизаторы — препараты антиаллергической направленности. Иммунодепрессанты используют при ревматоидном воспалении, в некоторых видах заболевания — кортикостероидные гормональные препараты. Хирургическим путем решают вопросы дренирования гнойных патологий, рассечение суставной капсулы, иссечение синовиальной оболочки, пластики суставов, их протезирования. Обязательный компонент лечения лучезапястного артрита — витамины и микроэлементы. Улучшает обменные процессы, укрепляет мышцы, способствует выздоровлению — массаж. Прописывают — УВЧ, ультразвук, магнитотерапию, электрофорез и лечебные грязи. ЛФК укрепляет мышцы и помогает восстановить двигательные функции. По рекомендации врача допустимо использование средств народной медицины. Применяют ванночки с морской солью, хвойные или с березовыми листьями. В некоторых формах заболевания разрешено прогревание сустава морской солью или песком. Используют мази, приготовленные из березовых почек или на скипидаре. Снимает воспаления и уменьшает боли приложенный свежий капустный лист. Внутрь принимают настойки цветов конского каштана, травы портулака огородного, свежей травы Грыжник душистого, смеси цветов бузины с крапивой, корнем петрушки и корой ивы. Традиционно используют водочные компрессы с добавлением горчицы или корня борца. Лечение назначает только врач, и оно будет разным для каждого вида артрита. Готовят спиртовые настойки березовых почек с добавлением меда или прополиса для приема внутрь. Необходимо также учесть рекомендации специалиста по коррекции питания и образа жизни. Выздоровления зависит от тяжести заболевания, состояния здоровья больного, наличия других хронических и сопутствующих недугов. Своевременно обнаруженная патология с эффективным лечением может привести к выздоровлению. В другом случае — деструктивные и деформационные процессы необратимы. Но необходимо их остановить и восстановить подвижность сустава с помощью операции или его замены (эндопротезирование).

Next

Растяжение связок запястья: симптомы травмы и методы лечения

Хроническая боль лучезапястного сустава

Травмирование; Заболевание де Кервена; Запястный синдром; Ганглий лучезапястного сустава; Артриты — причины проявления боли; Остеоартроз ; Стилоидит. Травмирование лучезапястного сустава сопровождается болью. Сильно заметна деформация при заболевании хронической формы. Такая патология может иметь острую или хроническую форму. Зачастую воспаление развивается в средних сухожильных участках мышц. Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Их в свою очередь окружила соединительная оболочка, что дает возможность осуществлять разнообразные движения. Большинство средств "лечащих" суставы, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Патологию находят не только в кистях рук, она добирается и к лучезапястным суставам. Такое часто случается у военнослужащих, спортсменов, тех, кто занимается балетом. В результате больной не сможет проводить привычные дела. В результате происходят дегенеративные процессы в пораженном участке, появляется воспалительный процесс. Также это заболевание может появиться, если человек длительный период занимался сложной работой или имеет врожденные дефекты в области ног. Через некоторое время он переходит в гнойную форму. В редких случаях наблюдается хроническая форма патологии. Острая форма способна появиться, если человек сильно нагрузил кисть. Такое часто случается, к примеру, если была длительная работа за компьютером перед важным зачетом, совещанием. Если человек прекратить нагрузку, тогда признаки патологии исчезнут по истечению некоторых дней. Но если еще провести легкое лечение, тогда от неприятных симптомов можно быстро избавиться. В итоге человек систематически страдает от воспалительных процессов, которые приведут к серьезным дегенеративным изменениям. Через некоторое время сухожилия будут терять свои функции, а больной способен стать инвалидом. Данное заболевание не несет смертельной опасности, но не стоит забывать о профилактических мерах. Профессор, доктор медицинских наук, остеопат с многолетним стажем Дикуль Валентин Иванович утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Если проигнорировать это, со временем можно столкнуться с недугом, а он сильно мешает привычной жизни. А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Если появились симптомы патологии, стоит отправляться к доктору на консультацию, ведь своевременное лечение показывает хорошие результаты.

Next

Боль в запястье руки причины, лечение болей в запястьях.

Хроническая боль лучезапястного сустава

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движении и болевые ощущения, возникающие только при определённых движениях или при попытке согнутьразогнуть сустав по максимуму, до упора. В покое, без движения боли появляются лишь в том случае. Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в руке.

Next

Боль в плече, почему болит плечо, причина боли в

Хроническая боль лучезапястного сустава

Боль в плече, почему болит плечо, причина боли в плечах Опасность такого патологического состояния заключается в том, что именно через лучезапястный сустав проходит еще и сосудисто-нервный пучок, ответственный за подвижность пальцев. Они в большом количестве проходят через лучезапястный сустав. Можно посмотреть, как выглядит пораженный сустав, на фото. Это подобие футляров, которые выполнены из соединительной ткани. Данное патологическое состояние сопровождается отечностью, воспаленные ткани уплотняются. Постепенно дегенеративный процесс распространяется и на здоровые участки. Ограничение движения обусловлено поражением сухожилий сгибателей кисти. Как результат, сухожилия плохо скользят, появляется трение, что приводит к возникновению болевого синдрома и снижению подвижности кисти. Причины патологического состояния: Дисфункция пальца руки может характеризоваться острыми проявлениями или протекать плавно (хроническая форма). Если заболевание не лечить или только убрать внешние проявления патологии, через некоторое время признаки возникнут снова. В первом случае фактором, спровоцировавшим заболевание, является туберкулез, гонорея или бруцеллез. При дисфункции большого пальца возникают разные признаки. Симптоматика зависит от формы и этиологии заболевания. Остро протекающие дегенеративные процессы характеризуются более яркими проявлениями. Хроническая форма заболевания чаще сопровождается слабовыраженными симптомами. Если определить характер патологии запястья, можно назначить эффективное лечение. Это может привести к развитию острой формы заболевания. Если причиной патологии являются специфические инфекции, дегенеративные процессы приобретают хронический характер. Это обусловлено тем, что под воздействием умеренных, но регулярных нагрузок развиваются дегенеративные процессы в структуре лучезапястного сустава. Если на сухожилия в какой-то момент будет оказана избыточная нагрузка, заболевание перейдет в острую форму. Симптомы при этом следующие: Острая форма заболевания при первичном течении может самостоятельно пройти. Однако для этого необходимо исключить факторы, способствующие развитию патологии, например, избыточные физические нагрузки. Если нет возможности прекратить повторяющиеся движения суставом, заболевание переходит в хроническую форму. Опасность данного состояния заключается в том, что начинают развиваться дегенеративные процессы, что может привести к полной потере подвижности сустава. Это грозит инвалидностью, когда человек перестает шевелить кистью и пальцами. Если при поражении кисти лечение не проводится, могут произойти склеротические изменения тканей. В данном случае не только нарушается подвижность, но и возникает сильная боль, может произойти потеря чувствительности отдельных пальцев. Наблюдение при таком заболевании ведет травматолог-ортопед, при наличии характерных симптомов — еще и невролог. Как правило, для постановки диагноза достаточно симптоматики и присутствия факторов, которые могли бы спровоцировать развитие патологии. Дополнительные исследования проводят методом рентгенографии, УЗИ. На время лечения важно обеспечить покой лучезапястному суставу. Снять отечность, покраснение и другие признаки инфицирования сустава помогут антисептические компрессы. Обычно при таком диагнозе нужно зафиксировать запястье бандажом, гипсом. Развитие воспалительного процесса в результате инфицирования организма вредоносными бактериями останавливают с помощью антибиотиков. Более радикальные лечебные мероприятия: УВЧ, лазеротерапия. Если имеют место гнойные очаги в оболочках сухожилий, их необходимо дренировать. Если этого не сделать, инфекция продолжит распространяться и может поразить все сухожилия. Затем лекарство процеживают и пьют 2–3 раза в день перед едой. При отсутствии заметных результатов лечения показано хирургическое вмешательство. Такая мера позволяет удалить пораженные оболочки сухожилий. Результат достигается быстро, но если не исключить факторы, способствующие развитию подобной патологии, через некоторое время дегенеративные процессы возвращаются. На этапе восстановления функциональности сустава рекомендована лечебная физкультура, массаж.

Next

Тендовагинит лучезапястного сустава: виды, симптомы, лечение

Хроническая боль лучезапястного сустава

Вскрытый лучезапястный сустав — суставной диск; — суставная капсула; — трехгранная кость; — полулунная кость; — ладьевидная кость; —. Лучевая кость предплечья образует сустав с тремя костями запястья: полулунной, трехгранной и ладьевидной. Повреждения лучевой кости составляют значительную долю всех травматических патологий. В травматологии существует понятие «перелом лучевой кости в типичном месте», которое обозначает повреждение в области лучезапястного сустава. При приложении силы вызвавшей травму после нарушения целостности кости или повреждении высокой степени возникает перелом со смещением. При этом отломки перемещаются друг от друга, задевают окружающие ткани. Переломы лучевой кости преимущественно травматические: прямой удар, падение. Сопутствуют повреждению следующие факторы: В суставе нарушается взаимодействие костных и связочных структур, нарушается объем движений, возникает риск повторной травмы руки. Другим осложнением является артроз лучезапястного сустава. Эта хроническая патология приводит к возникновению тяжелых деформаций руки, приводящих к выраженной симптоматике и ограничению подвижности. При обращении к специалисту пациент проходит ряд диагностических исследований для уточнения диагноза. Врач оценит объективные признаки перелома и назначит рентгенологическое исследование. Существуют достоверные рентгенологические признаки, которые в интерпретации опытного специалиста точно укажут на диагноз. Иногда для уточнения диагноза, выявления внутрисуставных переломов, контроля проведенного оперативного лечения требуется компьютерной томографии поврежденной области руки. КТ обладает высокой информативностью благодаря проведению серии снимков в различных срезах, которые точно визуализируют место и характер повреждения. Недостаток этого исследования – высокая стоимость процедуры. После проведения лечения рекомендуется ряд реабилитационных процедур, способствующих заживлению и восстановлению объема движений. Особенности консервативного лечения зависят от того смещены ли отломки относительно друг друга. При переломах без смещения накладывается гипс: При переломе лучезапястного сустава со смещением необходимо устранить неправильное положение отломков. Для этого производят репозицию – манипуляцию, при которой врач с ассистентом точными движениями устраняет смещение костей. После устранения смещения врач производит пальпаторный контроль состояния отломков или проводит рентгенографию. После чего конечность помещается в гипс на 6–8 недель. Через неделю после наложения гипса рентген повторяют. При наложении гипса важно следить за кровообращением пальцев, поэтому их ногтевые фаланги не закрываются повязкой. Если у вас появились ощущения покалывания, онемения, чувство «мурашек» на пальцах, нужно немедленно сообщить медицинскому персоналу. При лучезапястных переломах хирургическое вмешательство требуется редко: при оскольчатых, осложненных переломах, повреждении окружающих сосудистых и нервных структур. После иммобилизации реабилитационный период или операции занимает от двух до четырех недель. Работоспособность после травмы достигается спустя полтора-два месяца. Упражнения назначаются, дозируются и контролируются врачом. От пациента требуется строгое соблюдение рекомендаций для скорейшего восстановления. Мануальная терапия – массаж назначается после длительной терапии с помощью гипсовой повязки. Атрофированные мышцы после массажных процедур быстро приходят в тонус, восстанавливают физиологические функции. Реабилитация с помощью электрофореза, грязелечения, ультрафиолетового облучения, электромиостимуляции и других физиотерапевтических методик после основного лечения стимулирует приток кислорода к месту травмы, восстанавливает тонус мышц, препятствует развитию осложнений.

Next

ᐉ МРТ лучезапястного сустава в Киеве - центр «Меддиагностика»

Хроническая боль лучезапястного сустава

О последних изменениях в и законах узнаете на программе, разработанной компанией. Сухожилия человека, которые представляют собой плотные тяжи, одним концом крепятся к мышцам, другим – к суставу или кости. Ткани связок разрушаются при травме или воспалении. Толчком к развитию патологии становится активизация аутоиммунного процесса, при котором начинают синтезироваться антитела. Они способны разрушить не только ткани, но и сухожилия.

Next

Артрит лучезапястного сустава: Лечение, симптомы и прогноз

Хроническая боль лучезапястного сустава

Также возможно поражение энтезиса место прикрепления сухожилий к кости, которое сопровождается болью и отечностью области запястья и кисти. Псориатический артрит – это хроническое заболевание суставов, которое возникает на фоне псориаза. Методом диагностики, эффективно дополняющим рентгенографию, является МРТ лучезапястного сустава. Томограф обеспечивает высокое качество снимков структурных изменений в мягких и костных тканях дистальной трети предплечья и запястья с необходимым увеличением. Данный вид сканирования не оказывает лучевого воздействия на человека, следовательно, исследование разрешается повторять несколько раз и делать детям, достигшим семилетнего возраста. Используя данный вид сканирования можно определить изменения структуры костей предплечья, запястья, хрящей, сосудов, нервов, мышц, сухожилий, а также трещины и переломы. Для диагностики развития опасных заболеваний, перед операционным вмешательством необходимо произвести магнитно-резонансную томографию. Исследование делается в следующих случаях: Противопоказания: наличие сосудистой клипсы, присутствие кардиостимулятора, протезов, зубных имплантов. Стоимость процедуры в клиниках Москвы составляет от 4500 до 5500 рублей. Если процедура будет проводиться с применением контрастирующего вещества, делают ее натощак или же через 2-3 часа после последнего приема пищи. Магнитно-резонансная томография без контраста не требует специальных приготовлений. Перед сканированием пациент снимает одежду и убирает все металлические предметы и украшения, мобильные телефоны, пластиковые карты, цифровые носители памяти, слуховой аппарат.

Next

Тендовагинит лучезапястного сустава: причины, симптомы, виды и лечение

Хроническая боль лучезапястного сустава

Эффективное лечение в центре вертебрологии Москвы. Все услуги современной вертебрологии. Растяжение связок запястья на сегодняшний день является одной из наиболее распространенных травм. В легких случаях как таковое лечение не требуется, но если боль не проходит в течение четырёх дней, а только усиливается, то следует немедленно обратиться к травматологу или ортопеду. Чем лечить растяжение связок и как отличить от вывиха или разрыва? Прежде чем понять, что же такового особенного в этой травме, следует понять, как устроен сустав. Роль мышечно-связочного аппарата сложно переоценить в повседневной жизни человека. Этот аппарат обеспечивает все необходимые движения в суставах. На нее и приходится большой объем сложных движений. Именно она выполняет все виды работы, которые требуют точности, интенсивной силы и координации.

Next

Перелом лучезапястного сустава - реабилитация

Хроническая боль лучезапястного сустава

Острая или хроническая боль в плече почему болит плечо, причина боли в плечах. МРТ лучезапястного сустава – метод позволяющий с высокой точностью определить структурные изменения в костях и мягких тканях дистальной трети предплечья и запястья. При МРТ лучезапястного сустава выявляются острые переломы и ранние сосудистые нарушения костей запястья зачастую плохо визуализируемые на рентгенограммах.

Next

Синовит лучезапястного сустава причины, симптомы и лечение

Хроническая боль лучезапястного сустава

При синовите лучезапястного сустава. боль, которая. Хроническая форма. Он образован из сложного комплекса, в который входят кости, хрящевые ткани, связочный аппарат высокой прочности, что позволяет суставу двигаться в трёх направлениях с максимальной точностью. С чем могут быть связаны боли в лучезапястном суставе, как их лечить? в нем большое количество суставных и соединительных поверхностей. Кистью руки могут воспроизводиться такие движения, как сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращение. Анатомические особенности лучезапястного сустава сложны, т. В лучезапястный сустав входят: Происхождение болевых ощущений в запястье сопровождается различными очагами, такими как воспалительный процесс, травмирование, сжатие нервных окончаний. Это зависит от заболевания, которое выступило причиной проявления симптоматики. Заболевания лучезапястного сустава чаще возникают у спортсменов и людей, которые занимаются ручным монотонным трудом. Первый симптом, который указывает на наличие патологии, — это болевые ощущения. Для того чтобы поставить правильно диагноз и начать соответствующее лечение, необходимо изучить другие проявления заболевания. Травмы лучезапястного сустава проявляются по-разному. Это зависит от того, какие структуры были вовлечены. Некоторые симптомы проявляются не только при травмах, но и при воспалительных процессах. Симптомы при травмах: Перелом запястной кости может быть принят за растяжение связок, что приводит к запоздалой диагностике и осложнениям в виде сокращения подвижности запястья. Более выраженными будут симптомы, если сломана лучевая кость. Появляется возможность услышать хрустящий звук при прикосновении. В этом случае появляется опухоль небольших размеров, движения становятся ограниченными из-за болевых ощущений. В случае получения острой травмы не нужно ждать, пока проявятся все симптомы. В условиях быта наиболее подвержена повреждениям правая конечность, т. Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Артроскопия плечевого сустава». Сначала поражается правая кисть, добавочно работающая с мышью. Причины заболевания: появление плотных наростов, отёки. При заболевании ладонная поверхность кисти и район запястья болят постоянно. Также может снизиться сила мышц, а кожные покровы начнут неметь. На начальных стадиях функциональность сустава не меняется. Различные виды артрита являются одной из самых распространенных причин появления болевых ощущений в лучезапястном суставе. Причиной воспаления капсулы сустава могут стать такие факторы, как иммунодефицит, аллергический, инфекционный, метаболический процессы. Лучезапястный сустав может быть вовлечён в патологический процесс при ревматоидном артрите, ревматизме, подагре, туберкулёзе, бруцеллезе. Помимо симптомов, которые зависят от вида артрита, могут наблюдаться общие признаки, такие как отёк, повышение температуры кожного покрова, нарушение функциональности сустава. Сильно заметна деформация при заболевании хронической формы. Каждый из способов имеет свои показания, которые необходимо выяснить у лечащего врача. Для лечения болей в лучезапястном суставе существует большое количество препаратов, но они имеют специфические свойства, которые скажутся благоприятно только при определённом заболевании. По этой причине конкретный препарат назначается после полного обследования. Для общего лечения назначаются: При заболевании де Кервена назначаются «Дипроспан», «Кеналог» и другие местные блокады с содержанием гормонов. Артроз лучезапястного сустава лечится хондропротекторами, содержащими сульфат хондроитина. Ревматизм либо артрит с инфекционным характером подразумевает употребление антибиотиков. Заболевания системы соединительных тканей лечатся глюкокортикостероидами и цитостатиками. Физиотерапию используют как дополнение к лечению медицинскими препаратами. Могут быть назначены следующие процедуры: Массаж и лечебная физкультура незаменимы в реабилитационный период. Для начала выполняются упражнения на участках кисти, которые неподвижны, при помощи второй руки. После того как повязка была снята (если накладывалась), в процесс вовлекается травмированный сустав. Операционный подход применяется только при тяжёлых травмах: разрыве связок, повреждениях внутри сустава, переломах. В основном используется артроскопия, которая является малоинвазивным способом. Открытым способом проводится операция при сложном переломе. В некоторых случаях используется остеосинтез (при помощи винтов из металла фиксируются костные отломки). овсяных хлопьев заливаются 2 стаканами тёплой воды и кипятятся 10 минут. Потребуются: 0,5 л разведённого спирта и 3 стручка жгучего перца. Сшиваются связки, сухожилия, которые были повреждены. Боли в лучезапястном суставе можно лечить не только медицинскими препаратами, но и средствами народной медицины, которые не менее эффективны и обладают преимуществом над лекарствами — они не имеют побочных эффектов и не наносят вред другим органам (если ингредиенты подобрано правильно). Полученная каша в остывшем виде накладывается на поражённый участок. Перец заливается спиртом и настаивается 10 дней в тёмном прохладном месте. Настойка втирается в поражённый сустав, она прогревает и снимает боль. Существует большое количество причин проявления болевых ощущений в области лучезапястного сустава, как и способов лечения. Поэтому не следует заниматься самолечением, не проконсультировавшись сначала у специалиста. Такой подход может стать причиной серьёзных осложнений и развития других патологий. Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов. Импиджмент-синдром плечевого сустава может возникнуть как следствие продолжительного зафиксированного поднятия рук. Консервативные или хирургические методы лечения возвращают суставу полноту движений,... Разрыв передней крестообразной связки является следствием травмы колена. Эта патология считается профессиональным заболеванием спортсменов. Характеризуется утраченной работоспособностью коленного сустава....«У меня во время беременности были судороги ног. Ребенок родился крупный – 4 кг, он хорошо набирает вес, сейчас ему 2 месяца, а вес 5 кг, зубки начали резаться в 1,5 месяца. Проблема у меня, после родов появились боли в костях по утрам, особенно в кистях и стопах. За день боли постепенно утихают, и к вечеру их нет. Вес у меня в пределах нормы: до родов 52 кг, после родов 57 кг при росте 162 см. Подскажите, что это может быть, и к какому специалисту мне обратиться с моей проблемой? Мне порекомендовали принимать витаминно-минеральный комплекс витрум пренатал, пью его 2 месяца по 1 капсуле в день. И проблема моя в том, что мой пролактин «зашкаливает» и вымывается кальций из организма? Моя диета ничего не содержит опасного, только супы, каши и чай.»«Моя жена обратилась в поликлинику по поводу болей в плечевом суставе, ей сделали рентген. Пробовала мазать никофлексом, только немного снимает боль. Он сказал, что причина – шейный остеохондроз, крутил мне шею и голову, что-то вправлял. Вот его описание: на рентгенограмме правого плечевого сустава в 2-х проекциях имеется субхондральный склероз смежных замыкательных пластин, кистовидная перестройка ткани в области бугра плечевой кости, краевые костные разрастания. Боли, особенно по ночам, при движениях хрустят плечевые суставы, не могу полностью поднять руки. Жена прошла курс назначенного лечения: таблетки хондроитина, массаж, лечебная физкультура, нет никакого улучшения.

Next

Хроническая боль лучезапястного сустава

Боль в плече, которая длится дольше нескольких дней причины. Ниже я коротко расскажу об. Перенапряжение сухожилия, чаще при постоянных определенных движениях в лучезапястном суставе. Поэтому наиболее чато этим заболеванием болеют люди определенных профессий – швеи, штукатуры, шлифовщики, домработницы. Ведущим симптомом является боль в области шиловидного отростка лучевой кости (по боковой поверхности лучезапястного сустава со стороны большого пальца). Боль больше выражена при движениях в кисти и большом пальце. В некоторых случаях боли беспокоят и ночью, отдают в кисть, предплечье. Важное значение имеет : больной прижимает большой палец к ладони, а сверху прижимает его остальными пальцами (рука сжата в кулак, но первый палец не над, а под остальными). В таком положении пациент отводит кисть в локтевую сторону, что при положительном симптоме сопровождается резкой болью. Может развиваться при некоторых системных заболеваниях – ревматоидный артрит, сахарный диабет и др. Заболевание проявляет себя болью по ладонной поверхности запястья, сопровождающейся онемением, покалыванием, болью и другими ощущениями в 1 – 4 пальцах кисти – тех, иннервацию которых осуществляет срединный нерв. Вначале данные явления могут носить преходящий характер, позже становятся постоянными, нередко усиливающимися ночью, изнуряющими больного. Обычно назначают противовоспалительные препараты (вольтарен, мовалис и др.) внутрь и местно, витамины группы В, никотиновую кислоту, физиотерапию. На более поздних стадиях делают операцию – рассечение сдавливающего нерв фиброзного кольца. – встречается довольно редко, в основном после травм (посттравматический артроз). Симптомы, лечение – как и для артроза других суставов. – воспалительное заболевание, является проявлением многих состояний – ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагра и др. Основным проявлением является боль в суставе, отек. Нередко в области сустава бывает легкое покраснение, иногда – утренняя скованность. Клиническая картина может быть довольно разнообразной, в зависимости от причины артрита. При рентгенологическом исследовании изменений может не быть. При артрите, вызванном определенным заболеванием, могут меняться другие показатели (повышение мочевой кислоты крови при подагре, повышение ревматоидного фактора при ревматоидном артрите и др.). При остром артрите, независимо от причины (кроме гнойного артрита), применяют нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, мовалис, целебрекс и др.). По показаниям делают блокады с глюкокортикоидными гормонами (дипроспан, кеналог). Проводится и другое лечение, в зависимости от причины артрита. Также цены на лечение плече-лопаточного периартрита можно посмотреть здесь.

Next

Растяжение связок запястья симптомы травмы и методы лечения

Хроническая боль лучезапястного сустава

Лечение растяжения запястного сустава начинается с обеспечения. Боль в голове. Артралгии – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами и т. Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии. Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии. По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых. В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей: Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием. Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции - пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии. Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток. Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии. Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких. Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотериоз и др. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др. Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Next

Артроз кисти руки симптомы, диагностика, лечение

Хроническая боль лучезапястного сустава

Такая патология, как артроз лучезапястного сустава отмечается не очень часто, возникает. Хочу поблагодарить Владислава Игоревича и его замечательный коллектив - Рыбкина Ивана, Андрея Амазова, Максима Смирнова и Михаила Розина, Юлию на ресепшене, за внимание и помощь:-) Когда мне было плохо и больно, и казалось, что уже не пройдет онемени... Читать далее Растяжение связок запястного сустава может быть следствием спортивной травмы или внезапного падения в бытовых условиях. На фоне этой патологии может развиваться нестабильность запястного сустава, при котором быстро формируется деформирующий остеоартроз. Поэтому даже при малейшей травме необходимо немедленное лечение растяжения связок запястного сустава. Симптомы травмы во многом зависят от того, какая связка повреждена. Причинами являются такие факторы, как: Последствиями растяжения могут стать туннельный синдром, невриты, снижение мышечной силы, разрывы связочного аппарата, тендениты. Для дифференциальной диагностики необходим рентгеновский снимок для исключения перелома луча в типичном месте. Полулунная ладьевидная связка запястья обычно повреждается при ударах в падении с опорой на внутреннюю сторону кисти. Для исключения разрывов других связок провидится проба Уотсона, при которой при попытке движения кистью по направлению к внутренней поверхности предплечья слышен легкий щелчок. Удары и падения на выпрямленную руку с отведенной в сторону внутренней поверхности предплечья кистью сопровождаются пронацией внутренней полости запястного сустава. Так что выбирайте, горсть таблеток и кофточка или Свободное движение... Хочу выразить огромную благодарность Андрею Алмазову, а также Рыбкину Ивану за чудесное исцеление массажем. Симптомы растяжения связок запястья в этом случае проявляются в виде сильной боли, быстро нарастающей отечности мягких тканей с наружной стороны основания кисти. При этом возникает растяжение связок запястья с микроскопическими разрывами их волокон. Однако период восстановления утраченной подвижности и силы может быть достаточно длительным. С одного раза прошли боли в спине, которые мучили меня годами. Хочу поблагодарить и выразить особую признательность прекрасному массажисту Андрею Алмазову. Болевой синдром при тяжелой травме может затрагивать мягкие ткани предплечья. Выше были описаны наиболее часто встречающиеся разновидности растяжений связок запястного сустава. Если хотите получить максимальное удовольствие и эффект - это к нему!!! Реже встречаются травмы с формированием суставной нестабильности и растяжениями связочного аппарата суставного диска запястья. Ни одна точка, ни одна мышца на теле не останется без его внимания. Хочу пожелать ему дальнейшего профессионального роста, здоровья и удачи. Нестабильное положение связок возникает при сочетанных травмах проксимальных костей, которые входят в состав запястного сустава. Я хочу выразить большую благодарность центру “Свободное движение”. Обычно это является следствием застарелых травм и длительных экстремальных физических нагрузок. Потому что плавание, йога, перелеты, стрессы могут снова разбалансировать позвоночник. Попала сюда достаточно давно и с того момента мое физическое состояние очень поменялось. Я благодарю Владислава за его работу с моей спиной, которая была сначала в ужасном состоянии. При любом неловком движении может развиваться болевой синдром с временной потерей трудоспособности. Но я точно знаю, здесь меня поправят и, если надо починят! Раньше постоянно хрустели колени и были переодические боли в суставах. Я благодарю Андрея за его курсы работ по уборке целлюлита. Еще реже встречаются растяжения связок дистального сустава, который соединяет локтевую кость, луч и кисть. Комплексный подход, авторская методика, взгляд на пациента и его организм в целом, а не лечение отдельных его частей и симптомов. Минус 2 размера в одежде и подтянутая кожа, мягкая и шелковистая - вот что стало со мной после данного курса. Также хочу выразить свою благодарность Ольге, она всегда найдет подходящее время и даст необходимый совет касающийся здоровья. Характерный симптом этой травмы - пружинящая подвижность при пальпации одновременно локтевой и лучевой кости с их боковых поверхностей. В первые сутки необходим полный покой, тугая повязка и прикладывание льда. Автор, создатель, вдохновитель и просто хороший человек - доктор Трубников. Лечение растяжения запястного сустава начинается с обеспечения полного покоя поврежденной конечности. Начиная со вторых суток применяются противовоспалительные и усиливающие регенерацию тканей местные средства. Из массажистов знаю только двоих: Андрея и Михаила. Профессиональны, деликатны, внимательны, гибко приспосабливаются к потребности пациента. При болевом синдроме показан прием нестероидных противовоспалительных средств. В зависимости от степени травмы спустя 7 - 14 дней после растяжения связок начинается постепенная реабилитация конечности при помощи специальных упражнений. В нашей клинике мануальной терапии наработан огромный опыт практической помощи спортсменам, которые перенесли различные травмы запястья и кисти. Программы включают в себя занятия лечебной физической культурой, массаж, акупунктуру, остеопатию и другие методы воздействия. Благодаря совместным усилиям врача и пациента удается добиться полного восстановления работоспособности поврежденной конечности и устранить даже малейший риск повторной травмы. Головные боли Боли в шее Боли в спине Боли в груди Боли в пояснице Болит копчик Боли под лопаткой Боль между лопаток Боль в плече Боли в колене Боли в локте локте Боли в тазобедренном суставе Боль в кисти руки Болят пальцы Плоскостопие Косолапость Остеохондроз Грыжа межпозвононого диска Протрузия позвоночника Сколиоз Радикулит Прострелы Смещение позвонков Нестабильность позвонков Спондилёз Артроз Бурсит "Отложение солей" Межреберная невралгия Нарушения осанки Целлюлит У меня была мечта: убрать “гвоздик” из правого плеча.

Next

Хроническая боль лучезапястного сустава

Повреждение связок лучезапястного сустава часто происходит, когда спортсмен падает на вытянутую руку, что приводит либо к чрезмерному сгибанию, либо к. Благодаря скелетной системе человек способен вести активную и полноценную жизнь. Нередко приходится сталкиваться с поражением запястья. Это становится серьезной проблемой не только для тех, кто занимается ручным трудом, но и для остальных людей, ведь движения кистью крайне важны для каждого. Если болит запястье, то даже самые простые действия могут вызывать затруднения. И тогда возникает вопрос: что же делать для возобновления функции руки. Лишь обратившись к врачу, пациент получит все необходимые разъяснения. Для начала нужно определить причину рассматриваемого состояния. Когда возникают боли в запястье, некоторые связывают их с длительной или интенсивной работой, а кто-то и вовсе не замечает появления дискомфорта в руке. А в это время патологические нарушения не прекращают прогрессировать, и в какой-то момент пациент все же приходит к врачу. Боли могут иметь различное происхождение: воспалительное, дистрофическое или травматическое. Хроническим процессам способствуют обменно-метаболические, иммунные, сосудистые и возрастные изменения, которые подстерегают многих людей. Поэтому причину зачастую необходимо искать не только в локальной патологии, но и на уровне общих нарушений в организме. Чтобы узнать, почему болит запястье, следует рассмотреть возможность такой патологии: Определить, какие структуры повреждены – мягкие ткани, сухожилия, суставы или кости – можно только после обследования. Поэтому говорить о причинах боли следует по результатам врачебного осмотра и дополнительного исследования. Клиническая картина патологии складывается из отдельных симптомов: субъективных и объективных. Первые выявляются из жалоб, а вторые – путем осмотра. Обращаясь к врачу, пациенты прежде всего акцентируют внимание на болевых ощущениях, как наиболее важных. У каждого человека они приобретают различную окраску: Это будет зависеть от самой патологии и некоторых индивидуальных особенностей, например, порога чувствительности. Но если выявлены боли, то, как правило, они не являются единственным симптомом. Для построения полной картины заболевания необходимо учитывать все проявления, которые есть у пациента. Если беспокоит боль в запястье, то в первую очередь нужно исключить воспаление сустава – артрит. Он может иметь инфекционный характер, когда микробы проникают извне или с током крови, либо возникать вследствие других нарушений. В этом аспекте важно рассматривать системные заболевания, при которых наблюдается воспаление соединительной ткани: ревматоидный артрит, красную волчанку, ревматизм. Лучезапястный сустав может болеть при подагре, когда нарушается обмен мочевой кислоты. Ревматоидный процесс сопровождается довольно характерными проявлениями, которые сложно спутать с другими заболеваниями: Если говорить о красной волчанке, то специфический характер имеют кожные поражения на лице – по типу бабочки. При многих заболеваниях наблюдается системность поражения, когда иммунное воспаление развивается в нескольких суставных группах и различных внутренних органах: почках, сердце, легких, нервной системе. Сначала развивается воспаление общего сухожилия короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, проходящего в зоне шиловидного отростка лучевой кости. Оно распространяется и на кожные покровы, а затем происходит процесс рубцевания. При этом отмечаются такие симптомы: У некоторых людей после травмы может возникнуть размягчение костей запястья: полулунной или ладьевидной. Костная ткань разрушается, а на ее месте формируется соединительная ткань, что впоследствии приводит к артрозу. Боли возникают в острый период — в течение 1–2 недель, затем стихают, а через несколько месяцев снова возвращаются, продолжаясь годами. Они усиливаются при движениях кистью или надавливании на пораженную кость. Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования. Для уточнения дальнейшей тактики лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога. Патология запястья требует дифференцированного подхода к терапии. Каждое заболевание обладает определенной спецификой развития, что отражается и на лечебных мероприятиях. Когда появилась боль в лучезапястном суставе, многие задумываются над применением тех или иных лекарственных средств. Но их назначение находится в исключительной компетенции врача. Каждый препарат имеет свои показания к применению и определенные ограничения, о которых также не стоит забывать. При поражении запястья могут рекомендовать следующие медикаменты: При системных заболеваниях есть необходимость назначения гормонов (Метипред) и цитостатиков (Метотрексат), которые подавляют иммунное воспаление соединительной ткани. Чтобы добиться лучшего результата, применяют ступенчатую схему лечения, когда сначала используют инъекционные формы лекарств, а затем таблетированные. Применяют и препараты местного воздействия – мазь, гель, крем (Долобене, Диклак, Фастум). Локальное воздействие на пораженную зону можно осуществлять с помощью физических методов. Благодаря глубокому прогреванию тканей и улучшению биохимических процессов в них ускоряется заживление и тормозятся дистрофические процессы. Эффективность лечебной гимнастики при суставных заболеваниях и патологии мягких тканей не ставится под сомнение. Она позволяет развить мышечную силу, укрепить связочный аппарат, восстановить подвижность в пораженных отделах скелета. Делать упражнения необходимо регулярно, нельзя допускать резких и необдуманных движений. Для каждого пациента формируют индивидуальную программу, которая учитывает все особенности заболевания. В основном применяют такие типы движений: отведение и приведение, сгибание и разгибание кисти, пальцев, вращение в лучезапястном суставе, захват предметов. При выраженных травмах, которые сопровождаются разрывами тканей, показано проведение операции. Она направлена на восстановление анатомической целостности сухожилий, мышц и связок. При этом проводится их фиксация к костным структурам или пластика. Но полностью восстановить движения в кисти позволяет курс послеоперационной реабилитации, которая содержит консервативные мероприятия. Чтобы избавиться от боли, нужно прежде всего выявить ее причину. Только врач может квалифицированно диагностировать и лечить заболевание, поэтому при появлении неприятных ощущений в руке следует обращаться к специалисту.

Next

Хроническая боль лучезапястного сустава

Рассматривайте себя в зеркале. Во все времена люди мечтали познать неизвестное. Синовит лучезапястного сустава — воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной оболочке. Клинические проявления во многом зависят от того, что послужило причиной возникновения заболевания. Распространенными считаются травматические повреждения, проникновение из хронических очагов инфекции патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, осложнение хронических недугов (ревматоидный полиартрит) и другие факторы. Симптомы заболевания развиваются постепенно: Как лечить синовит? Воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава кисти — серьезная патология, требующая немедленной терапии. Особенно если причиной возникновения недуга стали инфекционные факторы, избавиться от которых без применения антибактериальных препаратов невозможно. Основная цель лечения — убрать воспалительный процесс, устранить выпот и восстановить объем движений в пораженном суставе. В первую очередь кисть нужно иммобилизовать, чтобы обеспечить полный покой. Для этого можно использовать гипсовую лонгету, шину или сделать тугое бинтование. На начальных стадиях заболевания, когда экссудата в полости суставной капсулы еще немного, этого может быть достаточно. Через некоторое время жидкость всосется обратно и нарушенные функции восстановятся. Если же этого не произойдет, существует огромный риск рецидива заболевания. При большом количестве выпота или наличии гнойного содержимого может потребоваться проведение пункции с целью ее удаления. Полость санируется и вводятся противомикробные препараты широкого спектра действия. Образец материала отправляют в бактериологическую лабораторию для установления вида возбудителя, спровоцировавшего развитие заболевания, и определения его чувствительности к антибиотикам с целью коррекции терапии. При синовите сустава лечение предполагает применение препаратов для наружного и системного использования. В первую очередь назначают средства из группы НПВС — Диклофенак, Парацетамол, Мовалис, Нимесил, Ревмоксикам и др. Они обладают: Для локального назначения показано использование этих препаратов в форме мази или крема. Параллельно следует применять НПВС в таблетках или растворе для инъекций. Это поможет быстро достичь терапевтического результата и улучшить самочувствие пациента. Препараты нужно использовать по назначению врача и только в рекомендованных дозировках, чтобы не допустить развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение синовита включает использование гормональных средств, обладающих мощными противовоспалительными свойствами. Они показаны к применению в случае отсутствия положительного результата от НПВС. Использовать глюкокортикостероиды следует только по согласованию со специалистом, поскольку они характеризуются высоким риском развития серьезных побочных эффектов и осложнений. В тяжелых случаях врач может принять решение о необходимости внутрисуставного введения гормональных препаратов. Дополнительно синовит лечат с применением средств, обладающих способностью усиливать периферическое кровообращение и стимулировать обменные процессы в пораженных тканях. Для укрепления иммунитета и активизации собственных защитных сил организма следует использовать витаминотерапию. Хроническая форма синовита развивается чаще всего как осложнение других недугов. Несмотря на то что клинические проявления заболевания довольно слабые, они способны привести к необратимым изменениям синовиальной оболочки. В случае развития хронической рецидивирующей формы заболевания может быть принято решение о хирургическом лечении сустава, фото из рентгенкабинета поможет определиться. При этом делают частичное или полное иссечение патологически измененных участков синовиальной оболочки. Завершающим этапом лечения хронического синовита является применение физиотерапии. С помощью электрофореза, УВЧ и других методов можно ускорить выздоровление пациента и восстановить утраченные функции.

Next

Хроническая боль лучезапястного сустава

Разминка для кистей рук кисти, лучезапястного сустава, гимнастика, упражнения для пальцев рук. Продолжительность Виктор Николаевич . ..1.1.4, 1.2.2,2.2,3.5, 4.1, 4.2, 4.3, 4.6, 5.1, 5.2, 5.3, 7.1, 7.2, 7.6, 7.7; . 1.1, 2.3, 2.5, 2.8, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 7.3, 7.4; . 615.8(075.8) 53.5473 345 ISBN 5-222-06966-4 , 2005 , - , 2005 1999 , 02250 ( ).

Next