Артроз нижнечелюстного сустава лечение мазь. Лечение народными средствами артроза 2018-11-17 13:29

82 visitors think this article is helpful. 82 votes in total.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях - препараты и народные средства - Onwomen.ru

Артроз нижнечелюстного сустава лечение мазь

Лечение артроза тазобедренного сустава. Многие пациенты пытаются самостоятельно. Причины данного заболевания достаточно многообразны. Оно формируется, если хрящ, закрывающий поверхность сустава, начинает подвергаться дистрофии. Хрящ может полностью исчезнуть, из-за этого начинается перфорация диска. Изменения в костном теле приводят к разрушению головки, и она меняет форму. В некоторых случаях происходит только незначительная регенерация хряща, и лечение занимает непродолжительное время. Артроз височно-нижнечелюстного сустава может быть спровоцирован множеством причин. В частности, к заболеванию приводят следующие нарушения: Все указанные причины могут присутствовать комплексно или по отдельности. Артроз ВНЧС является очень опасным заболеванием, которое предполагает своевременное обращение к врачу. Большую роль в появлении заболевания играет перестройка в зубном ряде, а также нарушения двигательного алгоритма нижней челюсти. Нагрузка меняется, а значит, нарушаются процессы обмена в тканях и клетках самого сустава. Некоторые люди отмечают у себя ноющую постоянную боль, которая становится больше при нагрузке на сустав. Другие жалуются только на появление хруста, шумов, щелканье и крепитацию. У больных также может наблюдаться снижение подвижности сустава, особенно в утреннее время, ограничение в открывании ротовой полости, смещение в сторону нижней челюсти. Кроме прочего, врачи регистрируют жалобы людей на трудности в разжевывании пищи с одной стороны, поскольку жевание сопровождается болью и неудобствами. Артроз в области височно-нижнечелюстного сустава начинается постепенно. До начала заболевания у человека могут быть: Некоторая часть больных связывает появление суставного заболевания с перенесенным ревматизмом или осложнениями гриппа. При врачебном осмотре выявляются симптомы, которые отмечали больные, а также проявления, о которых не было сказано. Необходимо помнить, что не все симптомы нозологии могут быть у больных одновременно. После осмотра лица человека могут быть обнаружены: При аускультации и пальпации врачи выявляют крепитацию и хруст сустава. Клиническое оценивание двигательной специфики нижней челюсти дает возможность узнать степень ограниченности открывания рта, которое определяют расстоянием между основными резцами. Иногда ограниченность может быть не больше 0,5 сантиметра. Явным нарушением двигательной активности нижней челюсти при заболевании, выступает смещение челюсти в сторону при открывании полости рта. Это выявляют, наблюдая за резцовой точкой при закрывании и открывании рта. Например, нижняя резцовая точка при открывании полости рта формирует кривую, но в конце становится на одну линию с верхней резцовой точкой. Либо при открывании рта нижняя резцовая точка нормально перемещается, но в конце открывания начинает существенно смещаться в сторону. Врач получает все необходимые данные в процессе осмотра зубных рядом и самих зубов. У больных выявляется: Необходимо отличать артроз от артритов и нервно-мышечных нарушений. Такие изменения, как правило, возникают у людей после 50-летнего возраста. Нарушения быстро развиваются и сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Артроз протекает достаточно медленно, и возникает у людей после 45 лет. Острый артрит, чаще всего определяется по сильной припухлости вблизи сустава. Заболевание вызывает: Симптомы артрита хронической формы напоминают артроз, но отличаются характерной болью – острой и «стреляющей». При заболевании височно-нижнечелюстного сустава при жевании всегда появляется щелканье и болевые ощущения. Человек жалуется на: Рентгенография и мануальный метод являются основными исследованиями, выявляющими артроз и нарушения мышц и нервов у человека. С использованием анестезии, диагносты выявляют артроз височно-нижнечелюстного сустава, чтобы в дальнейшем проводить лечение. По результатам диагностики врач определяет стратегию лечения. Важно создать последовательность использования выбранных лечебных средств, определить дозировки и длительность приема лекарств, которые снимут симптомы заболевания. Необходимо подумать, что применить из богатого арсенала лечебных средств, которые включают в себя также стоматологические и ортопедические методы. Лечение заболевания характеризуется комплексом действий: Первые этапы преследуют цель исправить повреждения зубов и их рядов. Последний этап лечения нужно использовать, если есть необходимость в протезе, он должен нормально сочетаться со всеми особенностями нижней челюсти. Ортопедию совмещают с употреблением медикаментозных препаратов. Лечение устраняет избыточное контактирование зубов, которое влияет на мышцы и суставы лица. Чтобы нормализовать зубы и их ряды, нужно использовать коронки, мосты, а также бюгельные протезы. Перед ортопедом стоит задача добиться улучшения суставных головок, приведя их к полноценной работе. Это достигается с помощью: Перед применением всех протезов при заболевании, необходимо провести изучение индивидуальных особенностей челюсти больного. Длительность лечения и прохождение этапов напрямую зависит от клинической картины и уровня деформации суставов челюсти. Если у пациента происходит стирание зубов либо снижение прикуса, то необходимо применять протезы. Лечение будет начато только после того, как положение нижней челюсти нормализуется. Лечение эффективно с применением пластиковой каппы. Для проверки правильности протеза привлекают рентген, при необходимости каппу корректируют. В большинстве случаев, после использования каппы, боль и другие симптомы заболевания уходят в течение четырех месяцев. После достижения устойчивого результата создают постоянные протезы. Пациенту врачи советуют выполнять ряд специальных упражнений, приводящих движения челюсти в норму, и восстанавливающих жевательные мышцы. В рамках комплексной терапии эффективны оперативные методы. Хирургическое вмешательство подразумевает операцию на суставах и зубах больного. Лечение предполагает несколько вариантов, которые входят в физиотерапевтический способ лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава: Электрофорез использует 10% растворы йодида калия и новокаина. Метод гальванизации осуществляется при помощи специальной аппаратуры. Лечебный массаж должен быть назначен больным в ходе комплексного лечения, а также после основного терапевтического курса. После того, как лечение окончено и больной выписан из стационара, врачи в течение месяца следят за его состоянием, чтобы оценить правильность выбранных терапевтических методов. Человеку при выписке, указывают приходить в поликлинику 1 раз в месяц для планового подробного осмотра состояния верхнечелюстной или нижнечелюстной активности. Артроз в области височно-челюстного сустава, как и артрит челюстного сустава, требует достаточно длительного лечебного процесса. Однако, чем раньше больной начнет лечение, тем быстрее удастся ликвидировать заболевание без нежелательных последствий.

Next

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: лечение ВНСЧ

Артроз нижнечелюстного сустава лечение мазь

Артроз височнонижнечелюстного сустава. камфарная мазь. сустава. . Артроз височно. Download Original]" class="imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180" Артроз тазобедренного сустава – это дистрофическое дегенеративное заболевание, возникающее у людей разных возрастов. Неинформированность больных приводит к состоянию, когда классическое медикаментозное лечение не имеет действенности. Артроз тазобедренного сустава имеет два вида: двухсторонний и односторонний. Обычно человек страдает от одностороннего заболевания. При такой патологии страдают оба сустава с двух сторон. При развитии вторичной формы изменения в суставе возникают на почве какого-либо заболевания, например, травмы или воспаления. Обычно сочетание нескольких неблагоприятных факторов выводит суставы бедра из строя. Их деформация происходит под действием высоких физических нагрузок и из-за разных на то причин. Все эти причины приводят к «разболтанности» тазобедренных суставов. Самым опасным фактором в заболевании является притупление чувствительности в ногах. На начальном этапе развития коксартроза нет явных признаков заболевания. При этом суставная жидкость становится мутной и вязкой, появляются микротрещинки и небольшие костные наросты – остеофиты. Первая стадия заболевания может проявлять себя небольшими болями в паху, ноющей болью, распространяющейся на всю ногу, тяжестью при ходьбе. Только своевременное рентгеновское обследование может выявить сужение щели сустава и разрастание костных наростов. Но на первой стадии развития артроза тазобедренного сустава диагностирование заболевания случается крайне редко в силу того, что рентгенография костей не входит в программу обязательного медицинского осмотра, как, к примеру, флюорография. Иногда происходит нарушение двигательной функции бедра: нога не поворачивается ни вовнутрь, ни наружу. На этом этапе коксартроза боли после продолжительных нагрузок проявляют себя не только при передвижении, но и в состоянии покоя. Случается, что больной прекращает необходимые нагрузки давать на ноги, после чего мышцы теряют тонус и атрофируются. Больные чаще обращаются за помощью к врачу во второй стадии развития коксартроза. Больной человек не в состоянии передвигаться без опоры: трости или костылей. Часто приходится применять усилия, чтобы согнуть сустав. При этом мышцы уменьшаются, а больная конечность укорачивается. Приходится иногда становиться на цыпочки или накреняться в сторону. Диагностика третьей стадии коксартроза представляет комплекс мер выявляющих аномалии, которые присутствуют. Главное – установить настоящие причины болей в бедре и назначить правильное лечение. Основное диагностирование происходит на основании рентгеновского снимка с разных ракурсов, в движении и в состоянии покоя. Это дает возможность установить степень поражения и патологии, состояние костей. Четвертой стадии заболевания не существует, так как инвалидность наступает уже при третьей стадии, ведь человек теряет частично трудоспособность и возможность свободного передвижения. О симптомах артроза узнайте из предложенного видео. Многие пациенты пытаются самостоятельно проводить лечение без использования медицинских препаратов. Однако такое лечение народными средствами артроза тазобедренного сустава не приводит к значительным результатам. Медикаментозное лечение эффективно лишь на 1 и 2 стадии заболевания. На последней стадии лечение возможно лишь с применением эндопротезирования – операции по замене сустава. На ранних этапах заболевания применение лекарственных средств связано со следующими восстановительными процессами: Медикаменты наиболее эффективны в лечении первой стадии. Возможны улучшения в период 2 стадии, торможение развития заболевания. Параллельно с медикаментозным лечением часто назначается альтернативное. К такому виду относят: В случаях с заболеванием на 3 стадии лечение консервативными методами не приводит к положительным результатам. При таких обстоятельствах требуется оперативное вмешательство, иначе человек теряет возможность двигаться. Есть, конечно, свои минусы у оперативного вмешательства. Это дорогая стоимость, возможное повторное оперирование из-за расшатывания протезов, отторжение. Гарантированный срок использования эндопротеза – не более 15 лет. Только своевременное обращение к врачу за помощью и лечением при коксартрозе поможет избежать патологий, хирургического вмешательства и негативных последствий. Что касается «домашней терапии», то лечение народными средствами артроза тазобедренного сустава без применения иных методов лечения к положительным результатам не приводит. Если на 1 стадии заболевания народная медицина может помочь, то в дальнейшем ее применение особых терапевтических результатов не приносит. Наиболее распространенными методами лечения народными средствами являются: Это только часть способов лечения коксартроза при помощи народных средств. В любом случае, прежде чем приступить к лечению средствами народной медицины, надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если больной коксартрозом страдает аллергией, то использование в лечении средств высокоаллергичных запрещено, так как может ухудшить общее состояние здоровья пациента. Профилактическими мерами в борьбе с артрозом тазобедренного сустава являются, прежде всего, здоровый образ жизни, своевременное посещение лечащего врача, правильное питание и соответствующие физкультурные занятия без перегрузки. Если заболевание уже поразило сустав, то надо придерживаться соответствующих диет, курса лечения и рекомендованных доктором гимнастических упражнений. Для профилактики заболевания следует правильно распределять нагрузку на весь организм, избегать случайных травм физических и психологических. Отказ от алкоголя и переедания поможет улучшить состояние организма в целом. В случае обострения хронических заболеваний надо обязательно пройти обследование. Необходимо внимательно относится к своему здоровью, что поможет избежать тяжелых последствий заболевания.

Next

Артроз нижнечелюстного сустава лечение мазь

Народные средства лечения челюстного артроза. Рецепты. В народной медицине есть ещё одно, с виду простое средство, но которое с лёгкостью побеждает артроз челюстных суставов. Для его приготовления нужно траву чистотела. Высокий уровень физических нагрузок, нарушения осанки и режима труда часто приводят к воспалению суставной сумки, что приводит к нарушению функции сустава. Патология осложняется местным отеком, выпотом в суставную сумку, повреждению мышц и сухожильных соединений и сопровождается болью разного характера. Боль в плече может: В любом случае, боль является патологическом признаком и свидетельствует о повреждении плечевого сустава. Если вовремя не диагностировать причину болевого синдрома, подвижность плечевого сустава будет очень сложно восстановить. Но есть основные причины, объясняющие механизм возникновения болевого синдрома. Боль в плече имеет различные характеристики интенсивности и частоты.

Next

Артроз нижнечелюстного сустава лечение мазь

В результате механических повреждений или после перенесенной инфекции может развиться артрит височнонижнечелюстного сустава, лечением данной патологии занимается врач. Несмотря на то, что они действую не сразу, в лечении артрозов первой и второй степени они занимают важное место. Заболевание вызвано недостаточным кровоснабжением и питанием костей, хрящей, а также соединительных тканей этой области. Причины дистрофии могут быть разные (внешние или внутренние), но, независимо от них, недуг всегда развивается постепенно в течение длительного периода времени. У здорового человека лицевой сустав обеспечивает движения нижней челюсти вперед, в бок и ее опускание вниз. Благодаря этому реализуется процесс жевания, который в норме не приносит никакого дискомфорта. Из-за дегенеративных изменений кости и хрящи становятся слишком тонкими, что вызывает боль и скованность. Учитывая расположение сустава, неприятные ощущения могут появляться в области ушей, щек и виска. Возникает мышечно-суставная дисфункция, то есть нескоординированная работа жевательных мышц и элементов сустава. Головки и диски костей ВНЧС могут смещаться и даже выпадать. Вид патологических изменений всегда учитывают при подборе тактики лечения. Признаки артроза лицевого сустава: Заболевание может по-разному проявляться у каждого человека, поэтому часть симптомов бывает стерта. Артроз лицевого сустава иногда вызывает такие нарушения со стороны центральной нервной системы, как излишняя агрессивность, чувство тревоги и проблемы со сном. Несмотря на то, что это заболевание в медицинской литературе чаще всего рассматривается с точки зрения стоматологии, для его диагностики и лечения необходимо привлечение специалистов разных сфер медицины. Лечение заболевания должно быть комплексным и включать применение медикаментов разных групп, физиотерапию, ортопедическую или хирургическую коррекцию в зависимости от тяжести симптомов. Усилить эффект от этих мероприятий могут и народные средства, однако их должен одобрить лечащий врач во избежание нанесения вреда пациенту. Медикаментозное лечение артроза ВНЧС предполагает использование таких средств: Во многих случаях для полноценного восстановления приема лекарств недостаточно, поэтому больным рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений (корректоров). Во время их использования твердые оболочки зубов слегка шлифуются и челюсти начинают снова нормально соприкасаться, исправляется прикус. Корректоры бывают съемные и несъемные, их выбор зависит от тяжести симптомов и индивидуальных особенностей организма больного. Если заболевание выявлено на последних стадиях развития или оно не поддается консервативному лечению, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Есть 3 основных вида операций, которые уместны в данном случае: После операции пациенту показана реабилитация, цель которой – не допустить развития осложнений и ускорить процесс заживления. Для этого больному назначают ультразвук, УВЧ, электрофорез и ЛФК. Возможность жевать без боли и свободно открывать рот хотя бы на 2-2,5 см свидетельствуют об успешном лечении. С помощью народных способов лечения, к сожалению, невозможно полностью ослабить боль и вернуть суставу нормальную подвижность. Но они отлично дополняют медикаментозную терапию и ускоряют выздоровление. При этом часто обнаруживается асимметрия и повышенный тонус мышц. Поскольку эти признаки могут свидетельствовать о многих заболеваниях, дополнительно применяются инструментальные методы исследований. При постановке диагноза важную роль играет дифференциальная диагностика с артритом, так как жалобы больных при этом заболевании часто бывают похожими. Но рентгенологическая картина при артрозах ВНЧС и артритах совершенно разная, поэтому данный метод особенно ценный в диагностическом плане. Помимо него для установки диагноза иногда используются реоартрография, фоноартрография, МРТ и КТ. В таблице указаны характерные признаки артроза и артрита. Фоноартрография – это вид диагностического исследования, который позволяет записать в виде графика звуки, возникающие при работе сустава и оценить их природу. При артрозе амплитуда шума во время движения челюсти повышается примерно в 3 раза, к тому же присутствуют щелкающие и хлопающие звуки, которых в норме быть не должно. Благодаря реоартрографии можно оценить полноту наполнения кровью мягких тканей области вокруг лицевого сустава. Она дает возможность понять есть ли нарушения трофики и насколько они выражены. Эту процедуру проводят не только для постановки диагноза, но и для контроля эффективности лечебных мероприятий. Чтобы победить артроз ВНЧС и надолго забыть о нем, важно не только лечиться медикаментозно или хирургически, но и соблюдать щадящий режим и диету Нагрузка на челюсти должна быть минимальной, нельзя долго разговаривать, петь и жевать пищу. Из рациона на время лечения и реабилитации нужно исключить мясо (или хотя бы ограничить его и кушать в виде перетертого пюре). Шоколад, острые специи и алкоголь также лучше вычеркнуть из меню, поскольку они могут нарушать работу обмена веществ. Соблюдение данных правил и выполнение рекомендаций врача – это залог успешного лечения.

Next

Артроз нижнечелюстного сустава

Артроз нижнечелюстного сустава лечение мазь

Причины и механизмы. Артроз височнонижнечелюстного сустава возникает под влиянием. Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов... Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить. Основные пункты: Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими - те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), - боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта. Самый распространенный симптом - щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее. Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее "отпирания". Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен). Головная боль - один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга. Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц. ВНЧС - сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти. Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц. Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа. Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски. Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС. Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии. Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние. Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера - суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме. Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно - при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава - анкилозу. Профилактика - это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

Next

Артроз нижнечелюстного сустава лечение мазь

Артроз височнонижнечелюстного сустава ВНЧС относится к числу довольно распространенных заболеваний, которое трудно поддается лечению. в различных лекарственных формах внутрь – в таблетках и капсулах, парентерально и внутрь сустава – в инъекциях, местно – в виде мазей и гелей. Друг стоматолога ВКонтакте Когда мы разговариваем, едим и смеемся, мы заставляем работать сустав, который называется височно-нижнечелюстным. Он находится спереди от уха, представлен головкой нижней челюсти, которая двигается внутри эллипсовидной ямки височной кости черепа. Иногда, в результате некоторых причин, в суставе может возникать воспаление – артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Next

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНОНИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

Артроз нижнечелюстного сустава лечение мазь

Артрозы височнонижнечелюстного сустава ВНЧС относятся к числу довольно распространенных заболеваний, весьма упорных по своему клиническому течению. Заболевание артроз височно-нижнечелюстного сустава – хроническое повреждение, разрушение суставных поверхностей и мениска* височно-нижнечелюстного сустава. Также недуг характеризуется вялотекущим воспалительным процессом и болью при жевании и глотании пищи. Нижнечелюстной сустав, который иногда называют височно-нижнечелюстным (сокращенно ВНЧС), является комбинированным. Его главная функция – движение нижней челюстью; благодаря ему человек может пережевывать пищу и произносить звуки. Анатомически данный сустав состоит из комбинации суставных частей нижней челюсти и височной кости, поэтому он имеет двухэтажное строение. Он совершает 3 функции: смещает нижнюю челюсть в сторону, опускает ее вниз и выдвигает вперед. С каждым годом все больше людей страдает от данного заболевания. По статистике 55% людей, старше 51 года и 92% старше 70 лет страдают от височно-нижнечелюстного артроза. Главные причины, из-за которых патология стала настолько распространенной: Например, при нарушении прикуса, если сомкнуть зубы, то головка нижней челюсти может сместиться назад и немного вниз. Вследствие этого суставная щель увеличивается и возникает излишняя нагрузка на суставные поверхности челюсти. Жевательные мышцы перестают функционировать правильным образом, и нарушается питание хрящевой ткани. В результате хрящ становится менее эластичным, появляются небольшие трещинки. Со временем дегенеративные процессы переходят на костную часть суставных структур. Обычно артроз височно-нижнечелюстного сустава имеет хронический характер. Так как заболевание возникает незаметно, то больной может пропустить его первые признаки. На осмотре у врача пациент может не предъявлять никаких жалоб, но при попытке широко раскрыть челюсти в области сустава будет слышен хруст. Когда заболевание переходит в хроническую форму, щелчки и хруст можно услышать при каждом приеме пищи и даже во время разговора или зевания. После этого становится неприятно или даже больно открывать рот. При большой нагрузке на нижнюю челюсть или при переохлаждении боль будет усиливаться. Когда в суставе возникают выраженные дистрофические процессы, то врач может диагностировать артроз по следующим четырем признакам: Асимметричность линий лица, которую можно определить при визуальном осмотре. При артрозе нижняя челюсть смещается в сторону воспаленного сустава. Присоединение к воспалительному процессу околосуставных тканей, из-за чего патологически изменяется нервная проводимость лица на стороне пораженного артрозом сустава: больные жалуются на онемение губ и щек, головную или зубную боль, шум в ушах. В зависимости от серьезности деформации нижнечелюстного сустава применяются следующие способы терапии: В некоторых случаях для устранения недостатка хрящевой ткани больным с артрозами височно-нижнечелюстных суставов показано внутрисуставное введение препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту с высокой молекулярной массой (например, препарат "Синокром"). Это позволяет уменьшить проявления боли и улучшить функцию сустава. При эндокринных нарушениях, когда у пациента развивается вторичный артроз, необходимо вылечить данные заболевания. Возможно, потребуется нормализовать количество уратов и липидов в моче, устранить инфекционные процессы в мочеполовых органах или другие причины. Если у больного отсутствуют зубы и невозможно сделать полноценное протезирование, то при деформирующем вывихе нижней челюсти, необходимо провести операционное лечение – увеличить высоту суставного бугорка, чтобы уменьшить подвижность в височно-нижнечелюстном суставе. После проведения хирургической операции важно закрепить результаты с помощью курортного лечения, включающего грязевые и бальнеологические процедуры. Большинство исследований показывает, что больные артрозом ВНЧС часто обладают определенными психическими или неврологическими отклонениями, поэтому ряду пациентов будет очень полезно пройти психотерапевтические сеансы. Психотерапия не только благоприятно скажется на психологическом состоянии больных, но и может помочь убрать (уменьшить) симптомы заболевания. Впоследствии пациенты, страдающие от артроза ВНЧС, должны состоять на учете у врача-стоматолога. В заключение необходимо отметить, что регулярные физические нагрузки, полноценное питание, регулярное профилактическое посещение стоматолога в значительной мере уменьшают вероятность развития артроза на нижней челюсти, улучшают качество жизни в пожилом возрасте и предупреждают неприятные последствия такой патологии. Артроз ВНЧС относится к числу распространенных проблем: согласно статистическим данным, признаки артроза той или иной степени присутствуют у половины людей старше 50 лет и почти 90% 70-летних пациентов обоего пола. В молодом и среднем возрасте артроз ВНЧС чаще встречается среди женщин. Артроз ВНЧС является мультифакторной патологией, которая может вызываться причинами местного и общего характера. Решением вопросов сохранения и восстановления функции ВНЧС, пораженного артрозом, занимается ряд клинических дисциплин: стоматология (ортопедия. Местные причины могут включать хронический артрит ВНЧС. частичную адентию (главным образом, отсутствие моляров нижней челюсти), бруксизм и патологическую стираемость зубов. ортодонтия ), челюстно-лицевая хирургия, ревматология. неправильную постановку пломб на жевательные поверхности зубов и некорректное протезирование, травмы и операции на височно-нижнечелюстном суставе в анамнезе и др. К числу общих факторов, способствующих развитию артроза ВНЧС, относят генетическую отягощенность, эндокринопатии, сосудистые, системные и инфекционные заболевания. Фактором риска развития артроза ВНЧС у женщин является менопауза и возрастное снижение синтеза женских половых гормонов, принимающих участие в метаболизме хрящевой и костной ткани. Нередко местные и общие факторы сочетаются между собой, усугубляя течение артроза ВНЧС. Механизм развития артроза ВНЧС связан с несоответствием нагрузки на сустав пределу его физиологической выносливости. В результате микро- и макротравм, воспаления, метаболических и нейродистрофических процессов изменяется нагрузка на суставные поверхности, нарушается синхронизация функционирования обоих височно-нижнечелюстных суставов, возникает дисфункция жевательных мышц. Все эти процессы в результате приводят к ухудшению трофики хряща, потере его эластичности, дистрофии и деструкции. Параллельно развивается перестройка костной ткани: образуются костные разрастания (остеофиты), головка нижней челюсти приобретает булавовидную, грибовидную или крючковидную форму, микроскопически в ней определяются явления остеопороза и остеосклероза. Закономерным итогом описанных патологических процессов становится деформация и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, асинхронность движений в нижней челюсти. С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей. Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти. В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер. Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное. На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии: Артроз ВНЧС развивается исподволь; симптоматика нарастает постепенно, поэтому пациент на первых порах не обращает внимания на происходящие изменения. Ранними признаками артроза служат щелканье, хруст, утренняя скованность в ВНЧС, которая исчезает в течение дня. В дальнейшем при функциональной нагрузке сустава (жевании, разговоре и пр.) присоединяются тупые боли; в случае развития реактивного синовита боли становятся ноющими, постоянными; обостряются при перегрузке сустава, в холодную погоду или к вечеру. Через несколько месяцев после появления первых признаков артроза ВНЧС становится заметным ограничение амплитуды движения нижней челюсти, тугоподвижность сустава, при открывании рта смещение челюсти в больную сторону, асимметрия лица. На стороне поражения могут возникать ощущения онемения, покалывания кожи, глоссалгия. оталгия, снижение слуха, боль в глазу, головная боль. Диагноз артроза ВНЧС основывается на основании клинических, рентгенологических и функциональных данных. Обследование окклюзионных контактов осуществляется путем изучения диагностических моделей челюстей. как правило, обнаруживаются уже выраженные изменения; ранние признаки артроза ВНЧС позволяет выявить компьютерная томография (КТ ВНЧС или КЛКТ ВНЧС ). Дополнительно может проводиться артрография ВНЧС, ортопантомография челюстей. С целью оценки активности жевательных и височных мышц при артрозе ВНЧС показана электромиография. При выявлении артроза ВНЧС необходимо проведение комплекса стоматологических (терапевтических, ортопедических, ортодонтических), физиотерапевтических лечебных мероприятий. Для изучения функции ВНЧС используется реография, артрофонография, аксиография, гнатография. Артроз ВНЧС следует отличать от артрита ВНЧС, мышечно-суставной дисфункции, хондромы. На время основного курса лечения пациенту с артрозом ВНЧС рекомендуется щадящая диета, уменьшение нагрузки на пораженный сустав (ограничение жевания, разговоров и пр.), исключение перенапряжения. п.) При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение (удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом). При необходимости пациенту с артрозом ВНЧС назначается консультация ортодонта. На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава (дефекты зубных рядов. Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний. нарушения окклюзии, нарушения прикуса) может быть показано избирательное пришлифовывание зубов. В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно. замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок. Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога. Артроз ВНЧС – это сложное патологическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава. Артроз способствует изменениям тканей и зачастую носит хронический характер. Если говорить проще, сустав, находящийся вблизи уха, служит для соединения черепа с нижней челюстью человека. Благодаря этому суставу человек способен принимать пищу, а также вести разговор. Артроз височно-нижнечелюстного сустава Артроз способствует деформированию данного сустава и влечёт за собой его истончение. Человек с таким видом заболевания ощущает сильные болевые ощущения при различных движениях челюстью. Артроз сустава — заболевание сложное и очень опасное, ведь при недостаточном лечении он способен повлиять на ухудшение слуха. Нередкими также являются случаи сочетания артроза и артрита суставов, которое принято называть артрозоартритом. Артрозоартрит связан с одновременным нарушением хрящевых тканей и появившимся воспалительным процессом. Лечение артрозоартрита проходит исключительно медикаментами. Также артрозоартрит лечат с использованием физиотерапии, массажа, а также с помощью различных видов мазей. Рентген здоровой челюсти и больной В большинстве случаев делят это заболевание на две основные категории: Проявление артроза начинается при сильном повреждении хрящей, а воспалительные процессы только усугубляют ситуацию. При сильном истончении хряща теряются его функциональность и эластичность, и как следствие — повреждается костная структура, при этом нарушаются жевательные функции. С возрастом риск проявления данного заболевания только возрастает. Однако в стоматологии существует и понятие так называемого юношеского артроза, являющегося следствием неправильного развития черепа человека. Нередко причиной заболевания становятся полученные травмы. Артрозы бывают двух основных видов: местного и общего характера В соответствии с рентгеновским снимком специалисты выделяют два типа протекания артроза, а именно: Артроз височно-нижнечелюстного сустава в основном поражает людей в возрасте старше пятидесяти лет. Кроме того, статистика говорит о 90% людей в возрасте семидесяти лет, которые страдают данным заболеванием. В возрасте до пятидесяти лет причиной данного заболевания в основном становятся травмы челюсти. Артроз — непростое заболевание хотя бы потому, что симптомы данного заболевания появляются постепенно, а на начальных этапах могут и совсем отсутствовать. В основном принято считать, что основные симптомы артроза это: На ранней стадии протекания заболевания больные могут ощущать щёлканье и хруст в суставе. Иногда с утра чувствуется некий дискомфорт, проходящий в течение дня. На следующих этапах больные чувствуют несильные тупые боли, в основном связанные с жеванием или при разговоре. Когда заболевание переходит в третью стадию, боли становятся более частыми и сильными, особенно при какой-либо перегрузке. Болевые ощущения усиливаются при попадании на холод. Иногда проявляется асимметрия лица Артроз — заболевание не редкое, поэтому специалисты в своей области давно сформулировали определённые приёмы и методы диагностирования данного заболевания. Уже через некоторое время можно будет заметить затруднительное движение челюсти, её смещение. Часто говорят о появлении некого онемения, покалывания. Следы патологической стираемости зубов являются первым признаком наличия артроза. Конечно же, диагностика начинается с детального медицинского осмотра как внешних, так и внутренних признаков развития артроза. Для определения характера, степени, а также запущенности процесса протекания данного заболевания назначается рентгенография. С помощью рентгена будет установлено также сужение суставной щели. Если заболевание находится на второй или третьей стадии, с помощью рентгена можно будет легко установить деформацию костных тканей и связочного аппарата. Осмотр у врача при подозрении на артроз обязателен Лечение данного заболевания проводит врач-ортопед. В самом начале врач попробует определить первопричины появления заболевания. Исследуя то, почему произошла перегрузка сустава, будет определён тот или иной вариант лечения. В основе лечения лежит проблема устранения факторов, из-за которых происходит перезагрузка. Кроме того, при сильных болевых ощущениях назначаются специальные препараты в виде мазей и таблеток. Во время проведения лечения больной обязан соблюдать специальную диету и свести к минимуму излишние нагрузки на челюсть. Для того, чтобы привести в норму окклюзию, стоматолог предпринимает меры пришлифовки зубов (используется при неровном стирании зубной эмали). Нормализация этого процесса даёт возможность снизить патологическую стираемость, уменьшить давление на больной сустав, облегчить процесс приёма пищи и разговора. В более сложных случаях для достижения этих целей стоматолог может порекомендовать установление коронок или протезов. Лечение зубочелюстных аномалий, приводящих прежде всего к патологическому стиранию зубов, — процесс очень длительный и непростой. Поэтому ношение кап для нормализации межальвеолярной высоты занимает порядка трёх-четырёх месяцев. На последних стадиях развития артроза ВНЧС (или возможном вывихе нижней челюсти) специалисты назначают хирургическое лечение, которое может включать устранение суставного диска, трансплантацию удаленной суставной головки. После лечения (исправление прикуса, установка коронок или протезов) стоматолог предложит пройти курс физиотерапии, которая направлена на улучшение жевательных функций человека. В перечень физиотерапии врачи включают электрофорез и парафинотерапию. Хороших результатов лечения можно достичь при прохождении курса массажа и лечения грязями. Конечно же, идеальным будет лечение с помощью сразу всех представленных методов. Даже после наилучших результатов лечения пациент обязан состоять на учёте в стоматологии для постоянного контроля. Народные средства против артроза сустава представлены множественным разнообразием (мази, настойки, компрессы и прочее). Они помогают устранить боль, припухлость и прочие симптомы артроза. Однако необходимо помнить, что без консультации врача лечение артроза народными средствами строго запрещено. Ведь при наличии аллергии на те или другие компоненты, использующиеся в приготовления рецептов, можно только ухудшить своё состояние и затруднить процесс лечения. Народные методы лечения направлены на устранение боли Предлагаю рассмотреть самые известные рецепты народной медицины против артроза: При пользовании народными средствами против артроза необходимо учитывать то, что данные методы помогают устранить лишь симптомы заболевания или предостеречь от заболевания в качестве профилактики. Как уже говорилось, при появлении симптомов заболевания необходимы срочная консультация и диагностика врача, ведь народная медицина не поможет вам вылечить артроз последних стадий. Кроме того, при появлении боли или каких либо знаков аллергии (сыпь, покраснение и прочее), необходимо немедленно прекратить лечение народными способами и обратиться к врачу. Также важно помнить, что применение народных рецептов в профилактических или лечебных целях недопустимо без предварительной консультации с врачом. Профилактикой заболевания артрозом височно-нижнечелюстного сустава, как в принципе и других заболеваний ротовой полости, является своевременное обращение за помощью и лечением к стоматологу. Если начать устранять эту проблему на начальных этапах, лечение будет максимально эффективным и быстрым. Лечение артроза в домашних условиях возможно с использованием народных средств, однако необходимо помнить о том, что это лечение даёт результат только на ранних этапах заболевания. Пользуясь народной медициной, можно также устранить ряд симптомов, которые сопутствуют этому заболеванию. Однако необходимо помнить, что без предварительной консультации врача данные методы использовать запрещается, так как они в ряде случаев могут только усугубить ситуацию. Для профилактических целей заболеваний важным также является своевременное устранение появившихся проблем.

Next

Артроз нижнечелюстного сустава лечение мазь

Артрозы височнонижнечелюстного сустава относятся к числу довольно распространенных заболеваний, весьма упорных по своему клиническому течению и плохо. ПРОТЕКТА инструкция по применению Убедительно просим не выносить решение о замене ПРОТЕКТА самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

Next

Артроз нижнечелюстного сустава лечение мазь

Причины и симптомы артроза нижнечелюстного сустава, эффективное лечение Заболевание. Заболевание артроз позвоночника – это дегенеративное поражение суставов, при котором происходит преждевременный износ внутрисуставного хряща. В течение жизни нагрузки на суставы позвоночника приводят к их постепенному износу. При изнашивании межпозвоночных дисков межпозвоночное пространство сужается, что приводит к истиранию хрящевой ткани и образованию в ней трещин, через которые постепенно уходят протеогликаны – вещества, делающие хрящ эластичным. В большинстве случаев артроз сопровождается сильными болями, ведь кости, лишенные полноценного хряща, трутся друг о друга, вызывая при малейшем движении сильные болевые ощущения. Недостаток хряща, а также сужение межсуставного пространства в позвоночнике часто становится причиной защемления спинных нервов. В зависимости от локализации такого защемления артроз может сопровождается болями в затылке, руках, ногах. В совокупности эти симптомы указывают на артроз, однако только по данным признакам ставить диагноз нельзя. Для достоверной диагностики используют инструментальные методы исследования: рентгенограмму, МРТ, в ряде случаев выполняется также УЗИ головного мозга, чтобы исключить некоторые другие похожие по симптомам заболевания. Если при клиническом обследовании нашлись подтверждения патологии – необходимо срочно начинать лечение. Поскольку артроз – серьезное заболевание, которое в запущенном состоянии приводит к потере трудоспособности, терапия обязательно должна быть комплексной и разносторонней. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), уменьшающие воспаление и боль. Также больному артрозом позвоночника могут быть назначены миорелаксанты (препараты, снимающие мышечный спазм), хондропротекторы (препараты для питания хрящевой ткани) и препараты, улучшающие местный кровоток и лимфодренаж. Медикаментозные средства назначаются в инъекциях, таблетках, капельницах. При обострении недуга наиболее эффективны инъекции непосредственно в пораженную область. Для местного лечения используют противовоспалительные и обезболивающие мази и гели. Для лечения позвоночника при артрозе применяются следующие физиотерапевтические процедуры: Эти методы позволяют снять боль, увеличить подвижность суставов, улучшить кровообращение и питание позвонков. Также при заболевании артроз позвоночника больному показана регулярная гимнастика и диета. Необходимо заниматься лечебной физкультурой – индивидуальным комплексом упражнений, который составляет врач. В программу могут входить упражнения на растяжку, с обручем, упражнения для общей физической подготовки. Еще пациенту рекомендуется заниматься плаванием, водной гимнастикой. Это оказывает положительное влияние на суставы позвоночника, улучшает кровоток в проблемных зонах и эффективно облегчает симптомы недуга. Основные правила диеты при артрозе: Необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в сутки – не компотов, не соков или чая, а именно чистой воды. Настойки, растирания и мази, приготовленные по народным рецептам, хорошо снимают боль и помогают в лечении артроза. Обычно применяются настойки золотого уса и корня аира, мази из окопника, хрена, василька. Также можно носить специальные пояса из собачьей шерсти, применять теплые глиняные обертывания. Хорошие результаты дает апитерапия – лечение продуктами пчеловодства. Используются компрессы из меда и маточного молочка, растирания спиртовой настойкой прополиса, применение пчелиного яда. Однако следует понимать, что любые народные методы используются как дополнение к основной терапии, полагаться только на них не стоит. А как правильно лечить артроз позвоночника в вашем конкретном случае, может сказать только врач после всестороннего обследования. При недостаточной эффективности вышеописанных терапевтических методов проводится хирургическое лечение. В зависимости от стадии заболевания и степени разрушения сустава может применяться один из двух видов операций: денервация (исключение болевого синдрома путем термического разрушения нервных окончаний в пораженном суставе) и трансплантация (замена разрушенного позвонка искусственным).

Next

Артроз нижнечелюстного сустава лечение мазь

Лечение воспаления височнонижнечелюстного сустава, обусловленного инфекцией. Часто задаваемые вопросы. Какими могут быть осложнения и последствия воспаления челюстного сустава? Можно ли вылечить воспаление челюстного сустава народными средствами? Существует ли. Поражение хрящевой ткани челюстного сустава встречается достаточно редко. На самом деле существует буквально несколько десятков специалистов, которые способны распознать заболевание и назначить квалифицированный курс терапии. Симптомы и лечение артрита челюстно-лицевого сустава зависят от причин начала воспалительного процесса. Препараты для лечения направлены на борьбу с причиной, вызвавшей воспаление. Поэтому перед назначением курса терапии врач обязательно проводит общее обследование организма с целью выявить этиологию заболевания. Некоторые симптомы челюстного артрита похожи на те, что имеют другие патологии. Воспаление тройничного нерва и неврит, стоматологические проблемы – эти заболевания имеют схожую симптоматику. Поэтому обязательной является дифференциальная диагностика. Лечение артрита височно-челюстного сустава и смежных отделов начинается с обязательной фиксации. В период воспаления необходимо обеспечить минимальную нагрузку на поврежденную челюсть. Вывихи и подвывихи сустава вправляются специалистом и позже обязательно фиксируются с помощью плащевидной повязки. Дальнейшая терапия зависит от этиологии заболевания и может включать в себя следующее: Как и все остальные воспалительные процессы, без должной терапии артрит способен оказывать неблагоприятное воздействие на работу внутренних органов. Самостоятельное лечение в домашних условиях может стать причиной резкого ухудшения самочувствия пациента. В зависимости от этиологии заболевания встречаются следующие последствия: Эффективные народные методы лечения артрита височно-нижнечелюстных суставов с успехом применяются как профилактические и вспомогательные средства, обеспечивающие устойчивую ремиссию, но не применяемые в качестве основной терапии.

Next